肺癌的种类与分类,济南中医肿瘤医院

    肺癌的种类与分类

    肺癌根据不同的划分方法有不同的种类和分类的结果，下面我们就具体谈下这个问题。根据癌细胞在显微镜下形状特点的不同，肺癌的种类可分成两大类：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。临床治疗证明这两大肺癌的种类其生长和扩散方式均不同，治疗方法也明显不同，预后也不同。肺癌的种类之小细胞肺癌：也叫做燕麦细胞癌，约占肺癌的20%。这类的肺癌增长迅速，容易转移到身体其它部位。小细胞肺癌的成因和吸烟有着密不可分的联系。小细胞肺癌的治疗以化疗为主，配合放射治疗。肺癌的种类之非小细胞肺癌：大约80%的肺癌患者得的是非小细胞肺癌。这种癌症的生长和扩散相比小细胞肺癌缓慢。非小细胞肺癌包括三种：鳞癌、腺癌和大细胞肺癌，它们的细胞类型不同。大多非小细胞肺癌的成因和吸烟有关，但少数腺癌和许多大细胞肺癌的病例成因还不明朗。早期非小细胞肺癌的治疗以手术为主，配以化疗和放射治疗。晚期患者主要接受化疗和放疗的联合治疗法。截止目前，肺癌的种类具体就这两种类型，肺癌患者一定要确诊自己是那种类型，以便更好的治疗。

    按解剖学部位分类

    中央型肺癌　发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
    周围型肺癌　发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型，约占1/4，以腺癌较为多见。

    按组织学分类目前国内外对癌组织学分类仍不十分统一，但多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。

    鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）　是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%－50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚,手术切除的机会相对多，5年生存率较多，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

    由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全，最易突变成癌。典型的鳞状上皮样排列。电镜检查：癌细胞间有大量核粒与张力纤维束相连接。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌）。

    小细胞未分化癌（简称小细胞癌）　是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。患者年龄较轻，多在40－50岁左右，多有吸烟史。多发于肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，手术时发现 60%－100%血管受侵犯，尸检证明80%－100%有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。癌细胞多为类圆形或棱形，胞浆少，类似淋巴细胞、燕麦细胞型和中间型可能起源于神经外胚层的Kulchitiky细胞或嗜银细胞。核细胞浆内含有神经分泌型颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5－羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起副癌综合征。

    大细胞未分化癌（大细胞癌）　可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死；癌细胞核大，核仁明显，核分裂象常见，胞浆丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎症细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。

    腺癌　女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的粘液腺，因此，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管外生长，但也可循肺泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2－4cm的肿块。腺癌富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。典型的腺癌细胞，呈腺体样或乳头状结构，细胞大小比较一致，圆形或椭圆形，胞浆丰富，常含有粘液，核大、染色深，常有核仁，核膜比较清楚。

    细支气管－肺泡癌（简称肺泡癌）是腺癌的一个亚型，发病年龄较轻，男女发病率近似，约占原发性肺癌的2%－5%，病因尚不明确。有人认为其发生与慢性炎症引起的瘢痕和肺间质纤维化有关，而与吸烟关系不大。其表现有结节型与弥漫型之分。前者为肺内孤立圆形灶，后者为弥漫性播散小结节灶或大片炎症样浸润，可能由于癌细胞循肺泡孔（Kohn孔）或经支气管直接播散引起，亦有认为是多源性发生。它的组织起源多数认为来自支气管末端的上皮细胞。电镜检查发现癌细胞浆内含有似Ⅱ型肺泡细胞内的板层包涵体。典型的本型癌细胞呈高柱状，核大小均匀，无畸形，多位于细胞基底部。胞浆丰富，呈嗜酸染色，癌细胞沿支气管和肺泡壁生长。肺泡结构保持完整，肺泡内常有粘液沉积。单发性结节型肺泡癌的病程较长，转移慢，手术切除机会多，术后5年生存率较高。但细胞分化差者，其预后与一般腺癌无异。

什么是秦氏御医消瘤法？

历经百年传承,上百年临床诊疗经验,国家专利技术。

中国清代道光年间御医秦本煜(字本煜)老先生总结一生的治病经验，写成专著《秦氏秘笈六法纲要》。

包括：

1、秦氏利膈疗法治疗噎膈之范畴（食道癌、贲门癌、胃癌、结肠癌、直肠癌）；

2、秦氏疏通血瘀疗法治疗水臌、气鼓之范畴（肝癌、胰腺癌、）；

3、秦氏清淤保肺疗法治疗肺积或息贲之范畴（肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤）；

4、秦氏软坚化淤疗法治疗乳岩范畴（乳腺癌）；

5、秦氏化湿解毒疗法治疗尿血、腰疼痼积之范畴（肾癌、子宫癌、宫颈癌、阴茎癌、阴唇癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等）；

6、秦氏清营凉血疗法治疗石疽或者石痈范畴（骨癌骨肉瘤、软组织肉瘤、黑色素瘤、皮肤癌等）。这是秦本煜老先生毕生经验所撰著，每一个疗法都有详细的理、法、方、药描述，根据不同的类型，制定出了相应的对症疗法及配伍用药，储存了大量的实案病例，积累了大量宝贵的临床应验，一一阐述了每个疗法的特点、辨证方法及用药等重要细节。这位医界泰斗将《秦氏秘笈六法纲要》传给了后代，历代传人又多以自己的临床经验对《秦氏秘笈六法纲要》的理、法、方、药做了补充。到了现代，经其第八代传人秦旭东中医师为首的权威中医专家组总结，以秦本煜老先生的《秦氏秘笈六法纲要》《咽喉指掌》等为基础，结合现代医学检查及治疗手段，终达大成，命名为“秦氏御医消瘤疗法”。该疗法受到国家前卫生部长钱信忠的高度重视，经十几年的跟踪考察、走访、调研，以及大量病例的跟踪回访，确认该疗法卓有成效。该疗法严格秉承中医辨证施治的原则，以中医中药治疗为特色，结合现代医学先进检查及治疗手段，区分患者的不同症状，以人为本，辨证用药，调整阴阳，因人因地因时制宜，有效地为患者解除痛苦，大大延长了患者的生存时间，在肿瘤的治疗和康复方面取得了重大突破，并且大大降低了患者的诊疗费用。该疗法自问世以来，经过多年临床验证，几十年来治愈的肿瘤患者达数万例，深受患者好评，具有重要的学术价值，成为人类抗癌历史上的里程碑。