脂肪瘤的发病机制

　　脂肪瘤病变位于真皮深层、皮下层，呈球形、结节状或分叶状外观。瘤体主要由成熟的脂肪细胞构成，包膜菲薄而完整。纤维组织由包膜向瘤体内分布纤维性间隔，形成小 梁分支，将瘤体分隔成大小不等、比正常脂肪小叶为大的小叶，切面浅黄色、质软，脂肪油腻状(图1)。小梁内可见血管分布，毛细血管随小梁分支而进入瘤体。 瘤体的血管分布常不均匀，在瘤体表面或一侧的血管较多。

　　当纤维组织增多达瘤体切面一半左右，即称纤维脂肪瘤。若血管成分增多达瘤体切面一半左右，则称血管脂肪瘤(图2)。

　　镜下可见毛细血管内皮细胞增生，管腔狭窄，有时伴血栓形成。瘤细胞大小、形态，类似正常脂肪细胞，有时可见灶性黏液变性。该区域出现泡沫细胞、小星形细胞、梭形细胞伴基质黏液样，称为黏液脂肪瘤。肿瘤偶见出血、坏死、钙化、液化或黄色瘤样变。

　　遗传学方面研究示本病与12q、6p、13q染色体改变有关。