甲状腺癌手术注意事项

甲状腺癌是一种发病率比较低的疾病，且甲状腺术后常会出现一些并发症，那么甲状腺癌术后并发症的预防如何进行则显得尤为关键：

1.术后出血多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。主要由于止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话是出血的诱因。

①术中采用先结扎后缝扎，杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将“甲状腺简易负压引流装置”放于创腔的最低处，以利引流和准确记录。

②术后让血压平稳病人取半坐卧位，严密观察P、R、BP的变化，有无发生呼吸困难和窒息。

③观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。

④指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。

2.甲状腺危象主要是由于术前准备不足，甲亢症状未能很好控制。本组1例患者因个人原因急于手术，术前服药时间短，术后25小时发生危象。

①术前稳定病人情绪，减少心理刺激，充分了解其心理状况，针对性地解释、开导和安慰是预防甲状腺危象的关键。

②术前常规给病人服2周芦戈氏液，对心率较快者，给以心得安，精神紧张者给安定及一些对症处理，使术前患者基本情况稳定在心率90次/分以下，基础代谢率控制在适当范围内，腺体缩小变硬。

③术后48小时内，应将体温控制在38℃以下，以物理降温为主，可用温水浴或温酒精擦浴。

④危象发生时，临床表现主要为高热(可达40～42℃)，脉快而弱(120次/分以上)，烦躁、大汗、谵妄、甚至昏迷。

以上是甲状腺癌预防时需注意的一些事项，同时济南中医肿瘤医院甲状腺癌专家提醒，手术后，一定要及时应用中医秦氏御医消瘤疗法进行巩固治疗，控制病情发展，促进机体恢复，巩固手术治疗效果，预防复发转移的发生。巩固治疗效果如何直接决定这手术的成败，应引起足够的重视。