皮肤纤维瘤
- 文章来源:济南中医肿瘤医院
- 责任编辑:admin 2011-06-22 09:32
皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤.故又称组织细胞瘤、结节性表皮下纤维化或硬化性血管瘤.本病可发生于任何年龄,但中青年多见.女性多于男性.可自然发生或外伤后引起.黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节是本病的临床特征.病损生长缓慢,长期存在,极少自行消退.
病因
成纤维细胞或组织细胞灶性增生的病因不明.有些病例可能与局部轻微
损伤有关,如昆虫叮咬或钝器损伤.亦有人认为与病毒感染也有一定关系.Ackerman认为本病的发生是反应性的而不是肿瘤性的.杨美林等(1992)通过电镜观察,皮肤纤维瘤内有大量较不成熟的肥大细胞与成纤维细胞紧密接触,成纤维细胞内可见发达并扩张成囊状的粗面内质网,说明功能活跃,认为肥大细胞增多可能是引起纤维增生的原因.
临床表现
1.好发部位 多见于四肢伸侧好发于下肢、肘上方或躯干两侧和肩背部,其他部位亦可发生.
2.临床症状(1)皮损:在临床上有诊断价值,皮内丘疹或结节,隆起坚硬,基底可推动,但与表皮相连.表面的皮肤光滑或粗糙,色泽深浅不一可为正常肤色,亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色.多见于中年成人罕见于儿童.通常为圆形或卵圆形丘疹或结节,直径约1cm通常不超过2cm,偶2cm或更大.皮损常持久存在,亦可数年后自行消退.(2)通常无自觉症状,偶或有轻度疼痛感.有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和HIV感染伴发者.(3)一般为单发,或2~5个,偶或多发.结节表面平滑或粗糙呈疣状,常为单个偶或为多个.
3.临床体征 性质坚实,触之硬,其上方与表皮粘连,与深部组织不粘连,下方可自由移动.
治疗
中医认为皮肤为人之藩篱,易受外邪侵袭,其病不仅与外感六淫有关,亦与脏腑功能失调相连.肺主气,外合皮毛,肺气失调,则皮毛不润;肝藏血,调节血行,肝阴血不足,则皮肤血燥不荣;脾为后天之本,气血生化之源,若脾失健运,则气血生化乏源,肌肤生养,且脾不健运,易聚津成湿,可与外邪相协为患,可见皮肤与肺、肝、脾之间的关系密切.因此皮肤癌乃因外感六淫,风度燥热之邪,久羁留恋,内耗阴血,夺精灼液,或湿毒久留,变生暗疮而发.济南中医肿瘤医院的"秦氏御医消瘤法"根据皮肤癌的发病机理不同将其分为"脾虚痰凝型、血瘀痰结型、肝郁血燥型、血热湿毒型"四个类型,采用独特的"益气扶正疗法"针对每种分型制定了相应的理、法、方、药,进行分型分治,辨证施治.
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