秦旭东：肾癌的生物治疗

通过一类物质调节加强机体的免疫功能，或直接显示其细胞毒作用，改变宿主对肿瘤的生物反应状态，从而达到抗肿瘤治疗的目的。

人体肿瘤细胞内淋巴细胞对肿瘤产生免疫反应→TIL对肿瘤毒性低→体外扩增→回输给人体

正常人淋巴细胞+IL-2→LAK细胞→输入人体。

影响转移性肾癌预后的危险因素

（1）转移性肾癌的处理：目前对转移性肾癌处理的一致看法是：

①单个转移灶，应争取患肾和转移灶切除，术后辅以化疗和/或免疫治辽。肺转移的临床表现主要有咳嗽、咯血或呼吸困难等，但不少病例并无症状，往往于常规胸透或胸部摄片才被发现。孤立性肺转移宜作肺叶或楔叶切除，5年生存率为25%~35%。

②多发性转移性肾瘤，在条件许可下，亦应切除原发病灶后给予综合治疗，可稳定病情或缓解症状，偶有转移灶自行消失的报道，因而不可忽视转移性肾癌的治疗。

（2）双侧和孤立肾肾癌的处理：处理的原则是：

①对一侧较大癌肿作根治性肾切除；

②对一侧较小的病灶行部分肾切除、肿瘤局部切除或剜出术；

③如两侧肾病变范围均较局限时，宜行双侧部分肾切除或剜出术。Novick通过肾动脉造影和CT扫描，对有完整包膜的20例双侧肾癌行肿瘤剜出术，3年生存率为90%，肿瘤局部复发占6%。