乳腺癌的早期筛查

现代女性大都注重乳房的外形是否美观，想尽办法让它丰满迷人。的确，傲挺的乳房是女性性感的魅力和美的象征。然而女性乳房却是“多灾多难之地”，女性发生乳房疾病的种类较多，严重影响其身心健康甚至危及生命。尤其是乳腺癌，是女性最常见的恶性肿瘤之一，我国虽是乳腺癌的低发地区，但发病率正在逐年上升，近年来，在我国一些大的城市已跃居为女性恶性肿瘤的首位或第二位，发病年龄也正趋向年轻化，其发展与危害不容忽视。同时，乳腺癌又是一种可治愈的癌症，其预后与治疗时病期的早晚有很大的关系，早期乳腺癌的治愈可达60%以上，而晚期乳腺癌因较多发生远处转移而难以治愈，所以积极采取有效措施以控制其发生和发展刻不容缓。

乳腺癌筛查（或称普查），是针对无症状人群的一种人群防癌措施。乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗乳腺癌。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。筛查分为机会性筛查和群体普查2种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。机会性筛查一般建议40周岁开始 ，但对于一些乳腺癌高危人群（有明显的乳腺癌遗传倾向者、以前有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌、以前行胸部放疗的淋巴瘤患者）可将筛查年龄提前到20周岁。

而群体普查推荐年龄为50～69周岁。年龄在20～39周岁，如果不是高危人群一般不进行乳腺筛查。40～49周岁，适合机会性筛查，可每年1次乳腺X线检查，常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康，并与临床体检结合，如果为致密型乳腺可与B超检查联合。50～69周岁，适合机会性筛查和人群普查，可每1-2年1次乳腺X线检查，并与临床体检联合，如果为致密型乳腺可与B超检查联合。70周岁或以上，适合机会性筛查，可每2年1次乳腺X线检查，并与临床体检联合，如果为致密型乳腺可与B超检查联合。乳腺自我检查：单独作为乳腺癌筛查的措施效果不佳，女性很难自我鉴别乳房肿瘤的性质，不能提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。

为提高妇女的防癌意识，建议高危因素妇女向医务人员请教每月1次乳腺自我检查的方法，绝经前的妇女应建议选择月经来潮后7-10天进行乳房自检。但是如果出现以下乳腺癌的危险信号： 乳头溢液；乳头突然凹陷；乳头四周疼痛、瘙痒或出现鳞片状斑点；乳腺大小和形状发生改变；乳房皮肤凹陷皱缩或出现“桔子皮”样变化；某一特定区域经常性疼痛感并不随月经周期而改变；红肿或出现灼热针刺感的区域迟迟不退。就应该及时就诊于有经验的正规医疗机构或地区乳腺病防治中心。