乳腺癌术后正确护理方法
- 文章来源:济南中医肿瘤医院
- 责任编辑:admin 2011-09-23 08:54
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乳腺癌术后正确护理方法!手术切除是目前治疗乳腺癌的主要方法,手术的成败与术后护理及健康教育也有着密切的关系,有利于提高患者的康复和提高患者生存质量。通过正确的护理方法及健康教育,我院大部分乳腺癌患者均痊愈出院,无并发症发生。体会如下。
术后功能锻炼:术后1~2d做伸指、握拳、屈腕动作,以促进血液循环,避免外展,术后第3~4天做屈肘运动,用患侧手练习挤压橡皮球促进淋巴回流,术后第5天练习患侧手掌挠对侧肩及同侧耳廓,术后7d作肩部活动,14d后练习将患侧手掌置于颈后,每天不少于2次,以不感到疲劳为宜,患肢不可提拉重物,不穿戴过紧衣袖、手饰、手表等。
术后健康教育:绝大部分乳癌是由患者自己发现,普及乳房自查技能,以利早诊、早治,出院后不宜在患肢侧血压,行静脉穿刺,防止肢体肿胀;避免患肢提拉重物;5a内避免妊娠,为矫正胸部体形改变,可配戴义乳或术后3个月行乳房再造术,以提高患者自信;保持良好生活习惯,心情愉快,情绪稳定,诱导正向观念,养成良好的心态,提高生活质量。
一般资料本组均为女性,年龄32~81岁,平均56岁,发病时间3个月~2a。病变为单侧,左侧乳腺癌15例,右侧乳腺癌21例。手术方式均为乳腺癌根治术,并留置皮下引流管,常规用扬州医疗器械公司的一次性负压球作负压引流,负压值为4~8kPa,并有逆流感染的优点。
方法(1)患者在全麻或硬外麻醉下行根治术后,给予中流量吸氧,去枕平卧,头偏向一侧,严格观察生命体征,切口及引流管情况,若血压平稳,半坐卧位,有利于呼吸和引流。(2)安慰患者。给予心理支持,减轻疼痛。患者心理负担很重,给予充分护患交流,听轻音乐转移注意力,必要时给予镇痛剂应用。(3)保持引流管通畅,并注意保持包扎松紧度,患者翻身时容易造成引流管折叠、扭曲,故护理时应向患者交待有关事宜,且多巡视观察,据我们观察术后24h内引流均小于100ml,术后48h内均小于5Oml,一般24h此流量不超过200ml,若引流量太少,应查找原因,若出现堵塞,可用注射器抽吸或用无菌生理盐水1OmI进行冲洗,一般每隔2h挤压引流管可防止其堵塞,另外还要注意松紧度,过紧影响胸廊活动,过松皮瓣与胸壁紧贴不够,易引起创面渗液渗血增多,故应根据患者自觉症状而定。
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