食道癌支架手术的治疗方法?
- 文章来源:济南中医肿瘤医院
- 责任编辑:admin 2011-12-25 15:28
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食道癌支架手术的治疗方法是什么?支架治疗食管癌是西医常用的一种治疗方式。自膨式食管支架是由镍钛合金(Ni—Ti合金)丝编织而成的网状支撑管,又称为镍钛记忆合金支架。这种支架在治疗因某些原因所致的食管狭窄性疾病和穿孔或瘘形成疾病中具有一定的改善吞咽困难症状的效果。
中国食道癌专业治疗网提示食道癌患者及家属,食道癌支架手术的适合人群有哪些:
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;3、因肿瘤位置特殊(与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因,失去手术机会的患者;4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食道癌放疗后造成的纤维化梗阻、食道癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
食道癌支架治疗的具体步骤:
1、术前准备:空腹8 h以上,术前20min咽部局麻,并肌注安定、654-2各10mg以镇静和减少分泌。
2、使用器械:电子胃镜或纤维胃镜,X光机,引导钢丝,锥形硅胶扩张器,直径0.5~2cm不等,食管金属支架及其安装系统。
3、操作步骤:①定位及选择支架:可根据术前X线片了解食管狭窄的长度和部位,或胃镜直视下观察其狭窄起始端和终末端而确定。根据狭窄长度,其两端各加2~3cm为原则选择支架长度。②扩张狭窄部位:先作胃镜检查,找到狭窄口,将导引钢丝自胃镜活检钳道插入,通过狭窄部位到达胃腔,然后配合医师将胃镜徐徐退出而引导钢丝仍留置下。选择粗细适当的扩张器,将其沿引导钢丝通过狭窄的部位,由小到大至12.8mm或14mm的扩张器通过为止。③支架置入:正确定位后,退出胃镜经导丝插入支架安装系统,以最狭窄处为中点,位置正确后,打开安全阀,退出保护性外壳。此时,外壳遇粘液后自溶,支架开始自行扩张。术后3天及1周后,分别在X线或胃镜下观察扩张情况。一般不需禁食,术后当日以流质为宜。
食管支架置入术后,可能发生食管穿孔、出血、支架移位及堵塞等较严重的并发症,不会伴有胸骨后剧烈疼痛、气胸、皮下气肿、呕血、黑便或吞咽困难未能缓解等情况发生,如出现上述并发症,需要及时与医师取得联系,必要时还要采取手术治疗。
近年来,中医治疗食道癌取得了突破性的进展,尤其是中医的秦氏利膈疗法治疗食道癌更注重消除患者症状,提高生活质量,且安全可靠无任何毒副作用,并且能普遍延长生命3-8年。因此受到越来越多食道癌患者的一致信赖。更多食道癌治疗专业信息,可在线咨询专家为您详细解答。
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