激光治疗

临床激光治疗学主要是利用激光治疗临床各科有关疾病。临床上激光手术与普通外科的基本要求相结合，可按手术要求进行必要的术前用物准备和标准操作，同样激光手术也十分重视整个手术的无菌要求。光刀与钢刀对组织切割产生的切口应力不同，主要区别于光束高温及钢刀切力不同。因而临床医生使用激光刀对病人进行手术前必须对激光有彻底了解，否则将得到不理想的结果，使临床的应用受到限制。根据激光在临床上应用的特点，在这里仅选择常见病例的激光治疗予以介绍。

治疗消化道疾病使用范围较广的激光有CO2激光及Nd:YAG激光。治疗可分开放式手术和闭合式手术。前者按外科操作程序进行，以光刀取代钢刀；后者借助最先进的消化道内窥镜于直视下手术，当然只有使用Nd:YAG激光的石英纤维才能将激光导入，而CO2激光还无法经光纤导入。至于使用何方式手术应视病情及具体情况而定，在外科领域，应用较多的是内窥镜下激光治疗消化道出血和肿瘤。

人体脏器中肝脏血管最丰富，外伤或手术切除肝脏时出血量多，肝脏手术常用阻断肝门、肝钳和肝灌注等技术以减少出血量。应用激光刀对肝脏进行手术，在切割的同时进行光凝止血，出血量很少，是较理想的手术方式。自激光刀问世以来，不少学者进行了不懈的探索，以寻找在肝外科中发挥光刀的优越性。1975年国外经过对肝素化的狗造成模拟人的挤压性肝外伤后，用连续波CO2激光功率40-80W,功率密度6-12Kw/cm2，行坏死肝组织的清除，肝部分切除及止血手术的实验，切除肝组织时阻断肝动脉和门静脉的血流。实验结果令人鼓舞，发现此方法简单而又安全，出血很少，无胆瘘、出血及腹腔感染等并发症，伤口愈合良好。