卵巢癌的微创手术治疗

微创手术是21世纪外科学的主要发展方向，其中腹腔镜又是其重要组成部分，腹腔镜手术创伤小、恢复快，治疗效果较传统手术方式更具优势，所以已广泛用于妇科良性肿瘤治疗中。

据了解，从上世纪九十年代初开始，微创技术运用于妇科疾病的诊治，技术日趋成熟，腹腔镜手术以基本覆盖了子宫肌瘤、卵巢囊肿等所有妇科良性肿瘤的诊治。2010年开始，该院又成功开展了妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术，据玛丽医院专家介绍，目前开展腹腔镜治疗恶性肿瘤的适应症是早期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤的优点主要在于以下几个方面。

一、由于近年来腹腔镜手术器械，如双极电凝、超声刀的广泛应用，使腹腔镜手术安全性不断增高，使用Ligasure血管闭合系统等器械后，可明显缩短手术时间，降低手术并发症的发生，并明显减少了切口渗血，术中出血量较传统开腹手术明显减少。文献报道，单纯腹腔镜淋巴结清扫的手术失血量为50-350ml开腹手术则为500-1000ml。

二、腹腔镜采用超声刀可使组织切除彻底，不会留下结扎组织所需要的组织间距，如主韧带的完整切除术等。

三、借助腹腔镜的“内窥”作用，即通过术野切换能使“内在”解剖得到很好展现。此外，光学视管的可移动性和可变性带来灵活视角，能够显示隐蔽区域，还可为操作提供适宜的术野亮度。加上借助腹腔镜成像系统的放大作用，对各组淋巴结观察更准确，淋巴结切除更彻底，最终清扫淋巴结数目可明显高于传统开腹手术。

四、腹腔镜术中可对韧带锐性分离，对相关神经丛辨认与解剖，神经保护也是腹腔镜手术的优势之一。在处理膀胱宫颈韧带和阴道旁间隙和组织时，也可以明显提高操作的准确性，这是开腹手术不具备的优势。关于淋巴结清扫的平均手术时间，与术者的熟练程度有关，操作熟练者可与开腹手术相似，甚至比开腹手术时间短。